导读本文为李可老中医在首届扶阳论坛的演讲，真挚朴素，饱含深情，从心脏病的临床论治，谈及治未病兼论扶阳的运用问题，大医精诚，斯心可敬，让我们学习之余，再次怀念感佩李可老中医的仁心医术。
李可（山西著名老中医）男，年生，山西灵石人。广西中医学院经典中医临床研究所首席顾问。临难习医，具救苦心。天资敏慧，虽未曾亲炙名师，究能得医之本源。临证倡扶阳，善以大剂附子救急危重症，五十年来，活人甚众。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，匹夫之志，赤子之心，于斯可见焉。
治未病—中医对待生命与疾病的战略观点
关于这次治未病的问题，大家谈得很多。总的来讲，治未病思想，是中医对待生命与疾病的战略观点，因为世界上一切的疾病的产生，首先是人体本气致病。而无病先防，有病早治，是中医对待疾病的战略手段！
内经预防为主的思想在世界医学文献上最早出现，是独一无二的，这个光辉思想，现在和将来永远要指导人类的生命活动。
西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他们经过年的奋斗，没有成功，基本失败了。十大医学难题大致有这么几个大类：心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括高血压一系列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运动神经元疾病，艾滋病！面对这十大医学难题，有些西医对我说
“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。”
当然这都是一些属朋友的。我就对他们说，我说
“同志你们错了，因为你们不懂中医三千年的历史，现在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲景的时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较好的解决，这个距今年左右。”
但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产没有能够继承下来，特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。这些情况大家可以说是有目共睹。这就不必细说了。
那么中医复兴的路在什么地方？
我说不是现代，而是年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵*是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合）。是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！
我在基层第一线从事中医工作52年，我在青年时代，通过读左积云《伤寒论类方会参》，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点，以及一些思路精华，血液元阳为生命之本的观点，以后读民国初期，实验系统古中医学派创始人彭子益的著作，得以领悟，凡是病都是人体本气致病的原理。
中气为后天之本，中气为生命支柱，12经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子，中气的升降带动了12经气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病，一旦中气受伤，升降乖乱，就是病。
彭子的理论源自于河图五行理论，到他逝世前发展为圆运动的古中医学，他在伤寒理论编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断的供应五脏，以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。
先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延，这两位前辈一个重视先天，一个重视后天，如果把两者融合结合起来，将使古中医学更能够为完备。
他更明确指出，中医的医易结合，伤寒论的全部奥秘，一个河图尽之矣，一个河图的道理包括了中医所有的道理。他是一个整体。它的主要贡献，是把中医学成为一个有系统的医学科学理论，这个贡献很大。在当时取缔中医消灭中医的潮流当中，把古代中医的精华保留下来！
我学医的经历就是受两位前辈的启发引导，然后走上了中医的路子，在52年的实践当中，逐渐的破疑解惑，经过彻底的洗脑，脱胎换骨，逐渐有所领悟，最后运用伤寒论和古中医学的理法方药，对十大医学难题中几个门类大约11种病，进行了攻关。
我现在简要的跟大家报告一下，供大家参考，也是抛砖引玉。希望能够把各位的经验贡献出来，共同复兴中医。
第一个大类是器质性心脏病，包括风心病，肺心病，冠心病，扩张型心肌病，据统计，全球每年死于这个疾病有-万人。现在我国已进入老龄化社会！心脏病威胁已经非常严重。且有低龄化趋势，有些十多岁的小孩有得心脏病，与现在的生活习惯，盲目引进西方饮食，大量的吃麦当劳，喝各种饮料有很大关系。
这些病在我一生当中大约治过有例，其中0例以上，医院发出病危通知书，放弃治疗的，经过治疗后这些病人基本救活，基本恢复健康！所以在器质性心脏病的领域，中医基本取得完全的成功！
现在把这四种心脏病的治法叙述如下：
第一类风心病和肺心病
我对病因病机的认识：
本气先虚，风寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出，反复受邪，由表入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏，成为半死半生的格局！（根据内经的理论，六淫风寒暑湿燥火犯人，病体阳虚，如果阳气不虚，不会受侵犯，即内经云“正气存内邪不可干”）
总的来讲：
阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒实为病十占八九，火热为害十中一二，世多真寒证，又多假热证，辨之稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可以统摄所有病的主要病因。
这个阳气：先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。所以易经讲：大哉乾元，万物资始！
通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳，从养生治病的经历来看：阳萎则病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳，护阳，温阳，养阳、通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。
我记得读傅青主时，一段话，治疗大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴难以骤生，未亡之气所当急固”大出血之后，损失的血不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，阳气一散，这个人生命就终结了。所以说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”这是治病的要点。
先天肾气和后天中气的关系
再下来讲胃气，一般叫中气，先天肾气和后天中气的关系：后天无先天不生，先天无后天不立。内经：五脏皆禀气于胃。所以引申出重要的原则：有胃气则生，无胃气则死。古人比喻：脾胃如釜，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳。
所以易经对后天脾胃：大哉坤元，万物资生。所以一个先天，太阳是万物的开始，脾胃是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是厚德载物，这是赞扬脾土，所以后世治法补中土以溉四旁，中气运转，五脏得到保证，元阳就保住了。
凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤，彭子益叫做：拔阳根，从根拔起，生命终结！
从以上几个点，归结为：
那么风湿性心脏病，肺源性心脏病，怎么治疗，我们通过以上分析，了解了风心、肺心病的来路，是从太阳之表而来，都是外感。还有一句话：这是我读各家伤寒论注时发现，他们都具有这种观点：
病的来路就是病的去路，病从太阳来，通过各种方法，再把它透发出去就好了。
不要见病治病，不要见到现阶段的东西，花费了很大力气，不知道来龙去脉，抬手动脚就错了。
内经关于病因有这么一段话：“邪风之至，急如风雨”四时不正之气，侵犯人体的时候，急如风雨，防不胜防。我们应当怎么办？下面讲了
“故善治者治皮毛，其次治肌肉，其次经治脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”
出自《阴阳应象大论》，讲得非常明显，病入五脏，就是半死半生的格局，这是内经的结论。这就是病的来路。所以无怪乎，现代医学从产生到现在不足年，西医同道没有把问题解决下来，这是可以同情的！
对于病因方面，《灵枢百病始生篇》作了补充，描述了百病由浅入深层次，说明什么问题？就是寒邪侵犯人体之后，由表入里，由浅入深，由腑入藏。
而且由于反复受邪，外邪一层层堆积起来，每次病外邪去掉一部分，留下一部分，再次病右取掉一部分，留下一部分，每次这样，如果我们治疗错误，就帮了病的忙，所以内经结论说“上工取气，救其萌芽”这是治未病的观点。
疾病最初进入人体轻浅表层，就是伤寒论太阳经，所以太阳经条文最多，误治最多，救误方法最多，所以我们知道了来路，也就知道了疾病的去路，治疗就是让他从哪来，到哪去！这就是治未病的思想在临床的应用。
你知道来龙去脉，就不要见病治病。就是说不管前因后果，不管人体体质强弱，反正我是治病，结果就要治标害本。怎么样达到这个目的？就是汗法，解表法，在八法为首，汗法不仅仅是出汗，而是开玄府，通利九窍，托邪外出！
这样就有个问题，既然诸症当先解表——这是非常重要的，在治未病思想指导下产生的治则。那么解表是不是应该用麻*汤？这又是一个治未病的问题！因为用麻*汤治外感，恰恰犯了见病治病的毛病，因为你不顾人的本气，现代人的本气无一不虚，没有一个人是完全健康，就是大家经常说的亚健康状态等等。所有的外感病全都夹有内伤。
所以单纯解表，麻*汤之类的方法不能用。外感内伤同时发病，就是伤寒论太阳少阴同病。大家都清楚，应该采取固本气，开表闭，就是麻*附子细辛汤，如果很虚的话可以加点人参。
我治以上两种病的思路方法，来路就做这么个交待，供大家参考。
两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全身痛，按六经来讲就是表里同病。风心病，就是金匮要略乌头汤证的虚化，肺心病，就是小青龙汤证的虚化。所以我治这两种病就是以这两张方子为基础，结合病人当时的体质方面主要的缺陷，先救本气，保胃气，固肾气，用张仲景留下的方子来来探索治疗的方法。
我治风心病我的一个常用方：
生北芪-g制附片45g制川乌30g黑小豆30g防风30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻*10-45g辽细辛45g后下十分钟，红参30g蜂蜜g生姜45g大枣12枚，九节菖蒲10g
说明一下，伤寒论麻*汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳，不会。
我在最早的时候45g麻*另煮，按照伤寒论的煮麻*的方法，先煎去沫，我们煎麻*很少见沫，因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻*汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病g麻*才出汗。
这就不是乌头汤原方了，我们知道经方是不可以随便加减的，当时在我初用附子川乌时自己心中也没有把握，自己煎药来尝，尝到多少分量的时候出现毛病，出现问题。为了万一发生中*，准备绿豆汤，蜂蜜。
实验的结果结果30g50g根本没有问题。当时我很年轻，三十一二岁，以后我对后代也是这样交待，我的学生，凡是有志于恢复古中医的同志，首先要自己亲口尝一尝。体会附子什么味道。
另外关于细辛，伤寒论基础剂量是三两45g，我用这个量用了40年，没有发生过任何问题，有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然老先生的经验之后，最高时用到g，也不会有什么问题，唯一的缺陷细辛味道太大。
我们用的辽宁产的北细辛，我多次喝这个细辛，都恶心。我今年6月份，有一次突发中风。我自己开方子，就是小续命汤，加细辛附子。当时说话都困难，舌根都发硬，昨天我又出现这个毛病，所以就没有和大家一块儿来听卢老师讲。
这个方子，凡是出现筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛，加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元固本散，这个大家都知道就不啰嗦了！
肺心病的常用方
肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以要用麻*附子细辛汤。
麻*10-45g制附片45-g辽细辛45g高丽参15g研粉冲服 生半夏45g 干姜30g 五味子30g制紫苑15g制款冬花15g柯白果打20g肾四味各30g炙甘草60g桂枝赤芍各45g
为什么研粉冲服，因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘症有用。
大家不要怕，我一辈子用的生半夏，书上写为的是1吨，实际我每月平均剂量30到50公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，大家要相信医圣是不会错的，所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。
生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病，在座的可能绝大多数人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后拿姜、甘草或到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。
再一个问题，根据神农本草经，半夏治病是辛以润之，它为什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗，洗下来的水是黏糊糊的，滑的，那个就是通大便的。
凡是辛的东西都有润的作用，产生津液，附子大辛，他可以生津液。左积云老先生评价附子就是通阳生津液，阳生阴长。我知道卢老师的观点也是，阳不生，阴不长，所以生半夏绝对无害，民初的张锡纯老先生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非常快，刚才介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。
这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，现在还有一个，医院发了病危通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到7服药时，就把氧气去掉了。最后这个人好了没有，现在我还不敢断言，还要见见面才知道。
风心病、肺心病，重危急症
这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤！这个破格救心汤就是我在学习伤寒论的过程中逐渐形成的一个东西，我所以加山萸肉，龙骨、牡蛎，主要是为了敛，我发现四逆汤，虽然以炙甘草为君，2两炙甘草仍然不能扶土。
扶土的意思就是用土来覆火，阳气回来以后不久又散了，就是因为三阴里头厥阴病开得太厉害，疏泄过剩，阳气一回，相火又散开了，所以山萸肉敛厥阴之气，治疗心衰，在四逆汤类方里头这是比较可靠的一张方子，很稳定，凡是治好的病人，很少反复！
冠心病的病因治法
冠心病的治法有所不同，因为病机不一样，根据症候归纳分析：
我认为它主要是痰、湿、瘀、浊，邪踞胸中阳位，和高血压道理一样，清阳不升，浊阴不降。
头为诸阳之会，那是阳气最旺盛的地方，怎么会被阴邪所包围？就是阳气不到，阳气虚了，清阳不升浊阴不降，绝对不是阴虚火旺等等，如果用那个方法对待这一类病，就错了！
基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g生南星30g
如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，
瓜蒌45g薤白30g加白酒2两事先浸泡薤白，雪丹参g檀香、降香、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香0.5g冲服，北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸
这方子里有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效快。
相反相激，调动机体自身的对抗外邪的力量，中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能，所以用附子剂的过程中，会出现很多毛病，很多不舒服，或吐或泻，那都是人的元气逐渐恢复，可以和体内的敌人，干一仗，正邪相争，这不是坏现象。
病人吃了这药后十分难受，经常给我打电话，有时一天打十几个电话，凡是有我弟子的地方他们就负责解释了，有的地方就写成很简要资料，来一个病人以后就发一份，看了之后心中有数，就不会发慌。
治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。
清代火神郑钦安传下来的这套东西是我们医学宝库里的一朵奇葩，是非常造福全人类。我们讲以上的东西现在西医没办法。
我们现在解决的这些问题，如果国家领导人能想到中医目前的状况，适当的引导，中医复兴之后，世界人民都会受益。
我这材料准备了7大门类，这一大门类讲得就差不多了，今天还是不太舒服，不断地流口水，谢谢大家！
本文来源：李可老中医在首届扶阳论坛上的演讲
转自岐伯有道
本号所发资料多精摘自网络公开内容，仅供大家参考学习，不作为诊断治疗依据。如有需要，请在医师指导下使用。若涉版权立纠。
什么才是真正的中医-李可
对糖尿病的思考.糖代谢与木土的关系-刘力红
我们也会有大气下陷的情况-罗大伦
关于我的《医学理念》的争论-潘德孚
女人哭吧不是罪-何裕民
养肾补肾的方法-董洪涛
养生应该从何入手-路志正
为何名医未用奇方而有奇效
《金匮要略》里那些陌生的药物
孕妇生病能不能用药-董洪涛
从科学的角度入门中医
药行旧事——我跟师傅学中药（四）药行旧事-听老药工讲过去的事情（3）
药行旧事-听老药工讲过去的事情（2）
药行旧事——我跟师傅学中药（一）
大*妙法：怎样用大*“补”……
“辨证论治”极有可能是一条弯路
了解你身体的大格局-李辛
我给母亲治骨刺-罗大伦
凡是让你“爽”的东西,一定也会让你痛苦
不提倡健康人群的普遍癌症筛查-韩启德院士
我们与生俱来就有“神医”跟随-梁冬
修道者如何延寿-陈全林
为什么女人胖在腰部-殷浩然
杂谈经方的来历-罗大伦
艾灸加点姜，效果直接翻一倍！太神了~
《琅琊榜》梅长苏之死谈寒凉之症
哈佛教授实证-身体状况竟随心念改变
《医林改错》临证录-治瘀大法
治疗“蛇盘腰”民间中医绝技！（收藏备用）
论“灸误”-艾灸的误治后果
李可固本培元散-治诸虚百损
甘肃原卫生厅厅长刘维忠设计的20个单验方
人之所病病疾多.医之所病病道少-曹青山
中医治好了她的产后深静脉血栓
医生得癌拒绝化疗.多活30年.无偿公开5个抗癌秘方
吴锡铭自治白血病的故事
孙思邈《大医精诚》原文及译文
经方治失眠大全集
女子一生最重要的4点养生法则-沈绍功
14则经方临证实录-冯世纶
尿*症医案
必须懂的：中药“参”家族各成员功效
我这些年走过的中医和修道之路
找到“痴呆线”.预防老年痴呆
三大篇讲三大派：经方派、时方派、学院派！
活用补阳还五汤-治心衰.尿*症
民间中医绝技.一把抓抠筋疗法
中医如何看病-熊继柏
与土地接触少的孩子容易脾虚
董洪涛论便秘
强悍！一位中医高手的精辟感悟
好医生的标准-彭鑫
苓桂术甘汤演变的6个方-刘渡舟
颠倒医生谈伤寒第一方-桂枝汤
万病从根治第三篇（进补、五行故事）
万病从根治第二篇（受寒、寒热、筋骨）
万病从根治系列（寒湿、上火、湿热）
国医大师一招恢复视力.治好老花眼.白内障
刘渡舟实战经验集
被西药绑架了的西医治疗
“对抗”抗出的白血病
“细菌致病论”与“科克前提”
老年人的虚损应该如何补-陈可冀
三位中医泰斗精心研制的糖尿病专方
当归贝母苦参丸的5种用法-四川名医郭贞卿
怎样选择中成药
世上所有疾病都是假象
打开经方宝库的金钥匙方证-曹延鸿
孩子生病反映了家里的气场
中医人为什么要学习《金匮要略》-宋柏杉
张仲景传奇
如果没有心脏支架或搭桥手术.心血管堵塞怎么治?
人生除了死亡.其他都是擦伤-日本和尚清明节感悟
白发不可胡乱拔，“拔白生新”有深意-唐略
人体健康的第一杀手.寒
科学家发现.打坐可以治疗癌症等不治之症
睡眠不好怎么办-姜山如故
孩子生病反映了家里的气场
是什么力量快速摧毁了中国孩子的体质
论众多肺癌病人完全没有吸烟史-倪海厦
幼儿护养——老袓宗的经验-*成义
一个晚期癌症患者中医自救的经历和感悟
錯失先機的感冒續-WENDY传经
我有2项武器治重症.倪师经方和中医计算机程序-林大栋
怎么让孩子重新爱上吃饭-崔玉涛
不知*魄.何谈中医-徐文兵
三七粉不是随便吃的
民国的中药铺.竟然有这么多好宝贝-罕见老照片
刮痧刮多了，身体就虚了吗？
发烧时怎么办-姜山如故
身材瘦小的人应该怎么吃?-姜山如故
带你走进真正的中医世界-姜山如故
身正是扶正的根本-姜山如故
红斑狼疮的病因及经方-倪海厦
我的临证心得-余浩
南怀瑾大师一生收集的秘方大全
经络真的存在吗？
女人少吃不如少说.既可减肥又可养血-胡维勤
和中医师父郭生白先生的点点滴滴-王心强
一个会治病的中医博士.荒唐现象思考-毛嘉陵
身患重病大病怪病的解救之道-董洪涛
中医粉必备技能：X形平衡治疗-佟博然
话谈补药-张雷国医
条条大路通中医.你适合哪一条
回归自然亲近传统-徐文兵
怎么样发现肾虚-中医肖相如
辛丑运气分析与庚子疫情回顾-顾植山
人体自带的“十全大补药”，功效远胜鹿茸和虫草…
针灸有一种境界，叫“意气合一”-胡溪恬
瞧瞧人家的活法
都是自己一直在加害自己的健康-JT叔叔
跟诊刘渡舟老的心得体会
董氏奇穴：三种特效的实用针法
60年中医诊法之体会与技巧-国医大师周仲瑛
最伤肾的是恐惧和烦躁-唐略
一味药用的好，一张方子就灵了-金寿山
心律失常治疗10法
金匮肾气丸可治多种疑难杂症
你必须懂的中医名词
全国脱贫攻坚奖章的奥秘
看看经方对应哪些现成的中成药
留一份邪气以愈病强体
郭贞卿
神奇！一根银针避免了使用呼吸机
眼镜能延缓近视是一场世纪骗局
全世界最前沿的个科学问题-Science公布
宇宙到底有多大？-人.地球和宇宙
大承气汤-痉湿暍病脉证第二.4（痉篇)-胡希恕《金匮要略》讲座(2)
葛根汤-痉湿暍病脉证第二.3（痉篇)-胡希恕《金匮要略》讲座(2)
栝蒌桂枝汤-痉湿暍病脉证第二.2（痉篇)-胡希恕《金匮要略》讲座(2)
痉湿暍病脉证第二.1（痉篇)-胡希恕《金匮要略》讲座(2)
五行五运.脏腑经络先后病脉症第一(1.2)胡希恕《金匮要略》讲座(1)
脏腑经络先后病脉症第一(1.1)胡希恕《金匮要略》讲座(1)
总目录
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇