中药配伍禁忌十八反和十九畏，早已被业内人士所异议。十九畏对临床用药还影响不大，它给人们的印象不是那么太可怕，最多降低某些药的疗效。特别是十八反，是给中医人士的一具紧箍咒，在没有任何证据的情况下被禁用，并且是写入教课书和药典，也就是说被依法禁用，无疑捆住了中医人的手足。怎么这样说呢，十八反是被国家权威的书籍所登载的，在关键时候是具有法律效应的。事实上，十八反中许多药对在临床中经常应用，在使用中也没有出现什么情况，更无因服用十八反造成病人死亡的病例。但是，如果病人服用的中药有十八反，并且病人的一个巧合突然猝死，病人家属拿中药十八反说事，那时候医生就可能得被绳之以法。我这绝不是危言耸听，因为医生当到一定的份儿上就不再“尊守规矩”了，玩一玩十八反是很常见的事。
下面是十八反和十九畏及歌诀
十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫具战草
诸参辛芍叛藜芦
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对
第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛
十九畏：
硫*畏朴硝，水银畏砒霜，狼*畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫*原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼*最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
十八反所涉药物主要来源于南北朝时陶弘景的《本草经集注》，而歌诀体载的表述形式出现在宋金时期，明代又做了一些补充。
我这里要强调的是，不管出自于何人之手，从古至今没有任何记载十八反出现的是什么反应。“反”就是要出现*性反应，这个*性反应出现在哪里呢？是神经*性、心脏*性、肾脏*性、肝脏*性、肌肉*性、口腔及消化道*性还是血液*性？古代没有记载，近代也没有记载，不能说子虚乌有吧，起码没有任何佐证来证明它们的“反”和它们的“*”。
对初学医者，十八反就是个难过的坎儿，心中有一种神秘的畏惧。刚毕业行医时，我对十八反也是慎之又慎，曾有一次无意中给病人开出的处方使用了附子和半夏，随后在药房自己查看处方时发现，但病人已经拿药回家了。出了这种事情心中十分害怕，立即骑自行车几十里找到病人（那时候电话不普及，交通工具很不方便），并及时阻止了病人没让他服那个药物。现在想想都有点可笑，因为后来的事实说明那就更本没*。
为了证实这两药物是否有*，先配在一起喂鸡发现没任何问题，又自己吃了多次没反应，并且还用相同的办法试了几种另外的十八反药物，同样没有任何不良反应。
据此我提出大胆的设想，十八反原本就不存在(当然，十八反中的甘遂、芫花、大戟、藜芦、草乌、川乌本身有剧*，还有附子、半夏也有一定的*性，与十八反无关)，是临床偶然事件导致对药物配对的错误认识，并且就这样一代一代地传承下来。比如当今医闹事件频发的今天，可能病人入院后就先静脉输上了葡萄糖加维生素C，或者可能输上了生理盐水加维生素B6等，恰巧这时病人突发心脑血管疾病猝死，病人家属就误认为或明知不是而顾意说成输错药物致死。病人家属的目的很明确为的是讹钱，可要放在古代那时的条件，不能正确地认识这种猝死的本质，挡不住会搞出个维生素C反葡萄糖，维生素B6反生理盐水之类的笑话来，写在教课书里永远被禁用。完全有可能，古代中医的十八反就是在这种偶然事件下的错误认识形成的。
对此我曾多次问及接触的同行们，他们大多数也认为临床可能能用，但不敢放开使用，多表示虽然临床应用没发现问题，但是老祖宗传下来的东西就得尊重。可是老祖宗是禁忌不让用的呀，如你背着老祖宗偷偷地用不是大逆不道、不忠不孝吗？我还多次在
